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ボート免許・水上バイク免許講習会受講申込フォーム

1 ボート・水上バイク免許講習お申込みの方は希望受講コース・日程をお選びの上、

　　　下記の所定の欄に記入の上送信下さい。　

　　　（FAXでの受講申込みはこちらから） 　　　FAX ：079（288)4759　

      右斜め下講習会及び試験日程表(2021年2月〜2022年3月）　

2 必要書類・講習日・試験日について、こちらからご連絡させていただきます。

<注意点>
特殊小型（水上バイク）の限定１日コースを希望される場合は予約制になっておりますので、受講申込書を送信される前にお電話で希望日の予約をお願いします。

　ＴＥＬ：079（288）4799　Email：info@marine-guide.com

 

受講コース

１級新規

標準コース（4日間）　初級学科独学コース（3日間）

2日講習コース（2日間）

2級新規

標準コース（3日間）　学科独学コース（2日間）

オンライン講座付学科独学コース（2日間）

１日講習コース（2日間）

特殊新規
（水上バイク）

標準コース（2日間）　人数限定１日講習/試験コース(1日)

DVD教材付き人数限定１日講習/試験コース(1日)
セット新規

１級+特殊セット標準コース（6日間）

１級+特殊セットチャレンジコース（5日間）　　
２級+特殊セット標準コース（5日間）

２級+特殊セットスペシャルコース（4日間）
上級進級

２級（旧４級）⇒１級進級コース（2日間）
２級（旧５級）⇒１級進級コース（3日間）　　

２級（旧５級）⇒１級進級(１日）コース（2日間）
２級（旧５級）⇒２級進級コース（2日間）　　

２級（旧５級）⇒２級進級(独学）コース（1日間）

　

ご希望の受講コース(必須）(必須)

(上記から選んでください)
お名前(必須)

(例：山田太郎)
お名前(フリガナ)(必須)

(例：ヤマダタロウ)
生年月日(必須)

(例：2007/1/1)
半角でお願いします。
性別(必須)
男性
女性
(性別を選択して下さい。)
自宅郵便番号

(例：123-4567)
半角でお願いします。
自宅都道府県(必須)

(都道府県を選択して下さい。)
自宅住所(必須)

(例：豊島区東池袋1-1-1)
自宅TEL(必須)

(例：03-1234-5678)
半角でお願いします。
携帯TEL

(例：090-1234-5678)
半角でお願いします。
メールアドレス(必須)

(例：xxxxx@xyz.jp)
半角でお願いします。
メールアドレス（確認）

(例：xxxxx@xyz.jp)
半角でお願いします。
受験票等の希望送付先

(上記住所以外の場合)
学科講習希望日（会場）

(例:R2/2/2（姫路教室）)
試験希望日（会場）

(例:R2/3/3（姫路市）)
お持ちの免許の種類

(例：2級小型免許、4級海技士など)
コメント欄
※2500 文字以内でお願いします

(お問い合わせ事項、希望事項など)

内容をご確認の上、よろしければ下記ボタンをクリックして下さい。

（上記ボタンを押した後、次の画面がでるまで、４〜５秒かかりますので、続けて２回押さないようにお願いいたします。）

入力がうまくいかない場合は、上記内容をご記入の上、メールにてお申込ください。

受講申し込みありがとうございます。

このあと、受付確認の自動返信メールが届きます。

受付確認メールが届かない場合は、処理が正常行われていない可能性がございます。

大変お手数ですが再度送信いただくかメールにてご連絡お願いします。

 

お客様の個人情報は免許更新やイベントのお知らせの範囲内で利用するとともに

適切な方法で管理し法令・規　範を遵守いたします。

 

---お願い---

日程の変更およびキャンセルの場合は必ずメールまたはお電話でご連絡お願いします。

 

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◆お問い合せ先はこちら
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　○電子メール : info@marine-guide.com
　○電話問合　： 079-288-4799   
　（受付時間　平日9:00〜18:00）

その他、何かご不明な点等ございましたら、お気軽にお問い合わせ下さい。